Die peripheren Nerven spielen eine entscheidende Rolle für das allgemeine Wohlbefinden und die Nervengesundheit des Menschen. Sie leiten Informationen zwischen dem zentralen Nervensystem und dem Rest des Körpers und sind somit für Bewegungssteuerung, Sensibilität und autonome Funktionen verantwortlich. Die Bedeutung dieser Nerven gewinnt angesichts der wachsenden Prävalenz neurologischer Erkrankungen, wie Polyneuropathien, Myopathien und Myasthenie, zunehmend an Gewicht. In der heutigen Gesellschaft ist es wichtig, ein Bewusstsein für Nervenschäden und deren Auswirkungen zu schaffen. Der folgende Abschnitt beleuchtet die Funktionen der peripheren Nerven sowie häufige Erkrankungen und deren Symptome, diagnostische Methoden und Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich natürlicher Heilmethoden.
Einführung in die Peripheren Nerven
Die peripheren Nerven spielen eine zentrale Rolle im Nervensystem und bestehen aus über 100 Milliarden Nervenzellen, die sich im gesamten Körper erstrecken. Sie verbinden das zentrale Nervensystem mit dem Rest des Körpers und sind für die Übertragung sensorischer und motorischer Informationen verantwortlich. Die Struktur der peripheren Nerven umfasst sowohl spinalen als auch Hirnnerven, die wichtige Funktionen für die Gesundheit haben.
Die Übergänge vom zentralen Nervensystem zu den peripheren Nerven finden an den Wurzeln der Spinalnerven und den Hirnnerven III bis XII statt, sobald sie den Hirnstamm verlassen. Diese Nerven sind nicht nur für die Bewegung zuständig, sondern auch für die Wahrnehmung von Reizen von der Haut und den inneren Organen. Zum Beispiel innerviert jeder Spinalnerv spezifische Hautareale, die als Dermatom bekannt sind, sowie bestimmte Muskeln, die für Bewegungen verantwortlich sind.
Das periphere Nervensystem setzt sich aus zwei Hauptkategorien zusammen: dem somatischen Nervensystem, welches willkürliche Bewegungen und sensorische Wahrnehmung steuert, und dem autonomen Nervensystem, das unwillkürliche Funktionen reguliert. Letzteres unterteilt sich weiter in das sympathische Nervensystem, das den Körper auf Aktionen vorbereitet, und das parasympathische Nervensystem, welches Entspannung und Erhaltung der Gesundheit fördert.
Die Funktion der Peripheren Nerven
Die peripheren Nerven spielen eine entscheidende Rolle im menschlichen Körper, da sie für die Kommunikation zwischen dem zentralen Nervensystem und den verschiedenen Körperteilen zuständig sind. Diese Nerven ermöglichen es, motorische Befehle zu geben und sensible Informationen zu empfangen. Der Betrieb der motorischen Nerven, sensiblen Nerven und autonomen Nerven gewährleistet die effektive Erfüllung grundlegender Körperfunktionen.
Motorische, sensible und autonome Nerven
Motorische Nerven sind verantwortlich für die Steuerung der Muskulatur und ermöglichen gezielte Bewegungen. Diese Nerven leiten Signale vom zentralen Nervensystem zu den Muskeln. Sensible Nerven hingegen übermitteln informationen über Empfindungen wie Schmerz, Temperatur und Berührung. Sie führen die Empfindungen aus dem Körper zurück zum zentralen Nervensystem. Autonome Nerven regulieren hingegen unbewusste Körperfunktionen, einschließlich Herzschlag und Verdauung. Durch die koordinierte Interaktion dieser drei Nervenarten wird das harmonische Funktionieren des Körpers sichergestellt.
Aufbau und Anatomie der peripheren Nerven
Der Aufbau der peripheren Nerven umfasst Nervenzellen, die auch Neuronen genannt werden, sowie Umhüllungszellen, die als Schwann-Zellen bekannt sind. Diese Struktur verläuft in Bündeln und wird von einer schützenden Hülle, dem Epineurium, umgeben. Die Nervenstruktur ist entscheidend für die Funktion, da sie das effiziente Signalübertragungssystem ermöglicht. Eine schädliche Beeinflussung dieser Konstrukte kann zu einer beeinträchtigten Funktion und damit zu Nervenschäden führen.
| Nerventyp | Funktion | Beispiel |
|---|---|---|
| Motorische Nerven | Steuerung der Muskulatur | Zervikale Nerven |
| Sensible Nerven | Übermittlung von Empfindungen | Spinalnerven |
| Autonome Nerven | Regulation unbewusster Funktionen | Vagusnerv |
Ursachen von Nervenschädigungen
Nervenschädigungen können durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden. Zu den häufigsten gehören Druckbelastungen, Unfälle sowie Tumoren, die alle unterschiedliche Mechanismen der Schädigung hervorrufen. Ein besseres Verständnis dieser Ursachen ist entscheidend, um geeignete Behandlungsansätze zu entwickeln.
Druckbelastungen und Engpasssyndrome
Druckbelastungen stellen eine der häufigsten Ursachen für Nervenschädigungen dar. Engpasssyndrome, wie das Karpaltunnelsyndrom, sind typische Beispiele. Bei dieser Erkrankung wird der Medianusnerv am Handgelenk komprimiert, was zu Schmerzen und Sensibilitätsstörungen führt. Weitere Druckbelastungen können beispielsweise im Ellenbogenbereich auftreten, wie beim Kubitaltunnelsyndrom.
Unfälle und Trauma
Unfälle sind eine bedeutende Ursache für Nervenschädigungen. Physische Verletzungen, die während eines Traumas auftreten, können zu ernsthaften Nervenschäden führen. Beispiele sind Schnittverletzungen oder Frakturen, die die Nerven direkt schädigen. Die medizinische Intervention nach solchen Ereignissen ist entscheidend, um motorische und sensorische Funktionen wiederherzustellen.
Tumoren und von-Nervenschäden
Tumoren bilden ebenfalls eine ernstzunehmende Ursache für Nervenschädigungen. Neurinome und maligne periphere Nervenscheidentumore können Druck auf die Nerven ausüben und deren Funktion beeinträchtigen. Solche Raumforderungen führen häufig zu schweren neurologischen Symptomen, die eine effektive Diagnose und Therapie erfordern.
Erkrankungen der Peripheren Nerven
Erkrankungen der peripheren Nerven können verschiedene Funktionsbeeinträchtigungen hervorrufen und sich in unterschiedlichen Formen manifestieren. Zu den häufigsten Erkrankungen zählen Polyneuropathien, radikuläre Syndrome und Plexusläsionen. Diese Erkrankungen treten häufig in Verbindung mit Diabetes mellitus auf, wobei eine unzureichende Blutzuckereinstellung das Risiko für eine frühe und schwere Polyneuropathie erhöht.
Weitere häufige Ursachen für neuropathische Störungen sind chronischer Alkoholkonsum und Vitaminmangan, insbesondere ein Mangel an Vitamin B12. Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen, genetische Erkrankungen sowie Infektionen können ebenfalls zur Entstehung von Nervenerkrankungen beitragen. In einigen Fällen bleibt die Ursache unkategorisiert, was als idiopathische Polyneuropathie bezeichnet wird.
Nervenengpasssyndrome, wie das Karpaltunnelsyndrom und das Tarsaltunnelsyndrom, stellen weitere bedeutende Ursachen für Probleme mit den peripheren Nerven dar. Darüber hinaus können Nervenverletzungen durch scharfe oder stumpfe Traumen entstehen, was zu temporären oder permanenten Schädigungen führen kann. Nervenkompressionssyndrome stellen eine spezifische Klasse von Erkrankungen dar, die oft unterschiedlich behandelt werden müssen.
Darüber hinaus sind Nerventumoren, wie zum Beispiel Neurofibrome, typischerweise gutartig und können chirurgisch entfernt werden. Diese Vielzahl von Erkrankungen zeigt die Komplexität der peripheren Nerven auf und unterstreicht die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnose sowie einer geeigneten Behandlung.
Diagnostik von Nervenerkrankungen
Die Diagnostik von Nervenerkrankungen spielt eine zentrale Rolle bei der Erkennung und Behandlung von Erkrankungen. Moderne Verfahren wie EMG (Elektromyographie) und ENG (Elektroneurographie) ermöglichen eine präzise Untersuchung der Nerven- und Muskelaktivität. Diese Methoden helfen nicht nur, das Ausmaß von Nervenschädigungen zu bestimmen, sondern auch, geeignete therapeutische Ansätze zu finden.
Moderne Diagnosetools: EMG und ENG
Elektromyographie (EMG) und Elektroneurographie (ENG) sind unverzichtbare Diagnosetools. Bei der EMG wird das Summenpotential (MAP) analysiert, um Phasenverschiebungen und Amplitudenabnahmen zu identifizieren, die auf eine Demyelinisierung hinweisen. Ein besonders auffälliger Befund ist die segmentale Demyelinisierung, die zu einer plötzlichen Reduktion der MAP-Amplitude um mehr als 50 % führen kann. Zudem können pathologische Dispersionsmuster auftreten, die eine Verbreiterung des MAP sowie eine Amplitudenabnahme zur Folge haben.
Zusätzlich wird der proximaler Leitungsblock festgestellt, wenn eine MAP-Amplitudenreduktion von mehr als 50 % zwischen proximaler und distaler Stimulation festgestellt wird. Temporale Dispersionsmessungen, bei denen die MAP-Dauer über 130 % des distalen Wertes ansteigt, bieten weitere Anhaltspunkte über den Zustand der Nerven. Bei spezifischen Erscheinungsbildern kann eine Erhöhung von GM1-Antikörpern in 60-80 % der MMN-Fälle festgestellt werden, was auf eine mögliche Erkrankung hinweist.
Lumbalpunktion und Nervenwasseruntersuchung
Die Lumbalpunktion stellt eine wichtige Technik zur Analyse des Nervenwassers dar. Sie ermöglicht es, Entzündungen oder immunologische Störungen auszuschließen. Bei der Untersuchung des Liquors zeigt sich häufig eine zytoalbuminäre Dissoziation bei GBS, während eine Eiweißelevierung bei CIDP festzustellen sein kann. Die Differenzierung dieser Symptome ist entscheidend für die Diagnostik von Nervenerkrankungen.
Die Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit erweist sich ebenfalls als wichtiges Kriterium. Diese kann bei CIDP verlangsamt sein, während sie bei MMN oft normal bleibt. Die Analyse somatosensorisch evozierter Potenziale hilft darüber hinaus, die Diagnose zu verfeinern, indem sie bei MMN normales Verhalten und bei CIDP gestörte Reaktionen zeigt.
Symptome von Nervenschäden
Nervenschäden können sich auf vielfältige Weise bemerkbar machen. Die häufigsten Symptome beinhalten Schmerzen und Sensibilitätsstörungen, die oft mit starken Beschwerden einhergehen. Betroffene erleben häufig ein Kribbeln, Taubheitsgefühle oder brennende Schmerzen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Schmerzen und Sensibilitätsstörungen
Bei sensorischen Polyneuropathien zeigen sich Symptome wie Ameisenlaufen, Brennen, Jucken, Taubheitsgefühle oder ein reduziertes Temperatur- und Schmerzempfinden. Diese Empfindungsstörungen treten meist an Händen und Füßen auf und können die Wahrnehmung der betroffenen Personen stark beeinträchtigen. Zusätzlich leiden viele Patient:innen an brennenden, schneidenden oder stechenden Schmerzen, was die alltäglichen Aktivitäten erschwert.
Gangstörungen und Muskelschwäche
Motorische Polyneuropathien äußern sich in Muskelschwäche, Muskelschmerzen und Muskelzuckungen. Diese motorischen Defizite schränken die Beweglichkeit ein und können bei schwerwiegenden Nervenschäden sogar zu einer vollständigen Lähmung des betroffenen Körperteils führen. Gangstörungen, die infolge von Muskelschwäche entstehen, sind häufig eine direkte Folge von Nervenschäden. Betroffene können Schwierigkeiten beim Gehen haben, was die Gefahr von Stürzen erhöht und die Lebensqualität weiter einschränkt.
Behandlungsansätze für Nervenerkrankungen
Die Behandlung von Nervenerkrankungen erfordert ein umfassendes Verständnis der zugrunde liegenden Ursachen und der Schwere der Symptome. Die Behandlungsstrategien variieren und können sowohl operative als auch nicht-operative Therapieansätze umfassen, die den individuellen Bedürfnissen der Patienten gerecht werden.
Operative und nicht-operative Therapien
Operative Therapien sind oft notwendig, um Probleme wie Karpaltunnelsyndrom oder Bandscheibenvorfälle zu behandeln. Diese Eingriffe zielen darauf ab, neurologische Schäden zu reparieren und die Lebensqualität zu verbessern. Eine nicht-operative Therapie ist ebenso entscheidend. Die ersten Schritte der Behandlung beinhalten häufig die Verwendung von nicht-opioiden Schmerzmitteln wie Acetylsalicylsäure oder Paracetamol, die rezeptfrei erhältlich sind. Für Patienten mit stärkeren Schmerzen können moderate Opioide in Erwägung gezogen werden. Bei neuropathischen Schmerzen kommen auch Antiepileptika und Antidepressiva zum Einsatz, um Symptome zu lindern.
Physiotherapie und Rehabilitation
Die Physiotherapie spielt eine zentrale Rolle in der Rehabilitation nach Nervenschäden. Sie hilft, die Muskelkraft wiederherzustellen und die Koordination zu fördern. Methoden wie Wärme- und Kältetherapie, Bewegungstherapie und Biofeedback sind wichtige Bestandteile des Rehabilitationsprozesses. Auch alternative Verfahren wie Akupunktur und Massagetherapien finden Anwendung, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Bei Nervenschäden im Sportkontext ist eine präzise neurologische Diagnostik notwendig, um individuelle Therapien zusammenzustellen und Eltern, Athleten oder Trainern gezielt zu helfen.
Polyneuropathien verstehen
Polyneuropathie bezeichnet eine Gruppe von Erkrankungen des peripheren Nervensystems, bei denen mehrere Nerven gleichzeitig betroffen sind. Diese Nervenschädigungen treten oft in asymmetrischen Mustern auf und beginnen typischerweise an den Extremitäten. Die Symptome können sensibel, motorisch und autonom sein. Häufige Beschwerden sind beispielsweise Missempfindungen, Kribbeln, Muskelschwäche und Probleme mit der Verdauung.
Die Ursachen für Polyneuropathien sind vielschichtig. Metabolische Störungen wie Diabetes mellitus und Alkoholmissbrauch stehen häufig im Zusammenhang mit diesen Erkrankungen. Darüber hinaus gibt es über 2000 identifizierte Auslöser, die von Vitaminmangel bis hin zu Autoimmunerkrankungen reichen. In rund 20% der Fälle bleibt die Ursache ungeklärt, was die Herausforderungen in der Diagnostik verdeutlicht.
Die Therapie von Polyneuropathien fokussiert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen und die Linderung der Symptome. Diese können durch Medikamente, Physiotherapie und entsprechende Lebensstilmodifikationen unterstützt werden. Bei Patienten mit diabetesbedingter Polyneuropathie ist eine sorgfältige Fußpflege entscheidend, um Komplikationen wie Geschwüre und Amputationen zu verhindern.
Plexusläsionen: Ursache und Behandlung
Plexusläsionen sind Verletzungen, die im Bereich des Arm- oder Beinplexus auftreten und häufig durch Trauma verursacht werden. Typische Ursachen sind Hochgeschwindigkeitunfälle wie Motorradunfälle oder Skiunfälle. Auch Stürze auf einen ausgestreckten Arm können Plexusläsionen hervorrufen. Avulsionen, bei denen Nervenwurzeln aus dem Rückenmark gerissen werden, sind bei diesen Verletzungen häufig und haben eine schlechte Prognose.
Eine Klassifizierung von Plexusläsionen erfolgt in obere (C5-C7), untere (C8/Th1) und vollständige Plexusläsionen (Panplexus). Jede dieser Klassen hat unterschiedliche funktionale Auswirkungen. Zur Diagnostik wird häufig ein MRT eingesetzt, um Nervenwurzelavulsionen zu bestätigen und die Kontinuität der peripheren Nerven zu beurteilen.
Die Behandlung von Plexusläsionen sollte zeitnah erfolgen, insbesondere wenn eine Läsion bestätigt wurde. Chirurgische Eingriffe, wie die Freilegung des Armplexus, sind zwischen drei und sechs Monaten nach dem Trauma empfehlenswert. Bei verletzten Nervenbahnen kommen neurolyse und Transplantate zum Einsatz. Konservative Methoden wie Physiotherapie, Ergotherapie oder Elektrotherapie können ebenfalls hilfreich sein, um Muskelschwund zu verlangsamen.
Die Prognose für Patienten mit Plexusläsionen variiert. In etwa 70 Prozent der Fälle kann eine Wiederherstellung der Muskelfunktion am M. biceps beobachtet werden, während nur 45 Prozent der Fälle mit einer Wiederherstellung der Funktion am M. triceps rechnen können. Die Behandlung von Nervenschäden gestaltet sich häufig als herausfordernd, da lange Regenerationsdistanzen und -zeiten sowie die Komplexität der Diagnose eine Rolle spielen.
Myopathien: Ein Überblick über Muskelerkrankungen
Myopathien stellen eine spezifische Gruppe von Muskelerkrankungen dar, die durch Muskelschwäche gekennzeichnet sind. Diese Erkrankungen können sowohl genetische als auch entzündliche Ursachen haben. Die Symptome sind vielseitig und können Muskelschmerzen sowie Gleichgewichtsstörungen umfassen. Dabei entwickelt sich die Muskelschwäche schleichend oder schnell, was die Diagnose sowie den Verlauf der Erkrankung stark beeinflusst.
Symptomatik und Diagnostik
Die Symptome bei Myopathien variieren je nach Art der Muskelerkrankung. Neben der Muskelschwäche sind häufig auch Muskelschmerzen und Gleichgewichtsstörungen zu beobachten. Zur Diagnostik werden umfassende neurophysiologische Untersuchungen, Blutanalysen und gelegentlich Muskelbiopsien eingesetzt. Diese Tests helfen, die genaue Art und Schwere der Erkrankung festzustellen.
Die Therapieoptionen für Myopathien reichen von der Verabreichung von Cortison bis hin zu Plasmascheiderverfahren. Antikörperbasierte Medikamente und Enzymersatztherapien sind ebenfalls häufig Teil der Behandlung. Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) spielt dabei eine zentrale Rolle, indem sie ein interdisziplinäres Behandlungsteam bietet. Diese Zusammenarbeit zwischen Vertragsärzten und Krankenhausärzten erleichtert eine umfassende Versorgung der Patienten.
| Therapiemethode | Beschreibung |
|---|---|
| Cortison | Verminderung der Entzündung und Verbesserung der Muskelfunktion. |
| Plasmascheiderverfahren | Entfernung von schädlichen Antikörpern aus dem Blut. |
| Antikörperbasierte Medikamente | Zielgerichtete Therapie zur Behandlung von autoimmunen Myopathien. |
| Enzymersatz | Komplexe Therapien zur Unterstützung des Muskelstoffwechsels. |
| Interdisziplinäre Behandlung | Kombination aus verschiedenen Fachrichtungen zur Unterstützung der Patienten. |
Insgesamt erfordert die Behandlung von Myopathien ein hohes Maß an Fachwissen, um wirksame Maßnahmen gegen die Muskelschwäche und die damit verbundenen Symptome einzuleiten. Die individuelle Anpassung der Therapie an die Bedürfnisse des Patienten ist dabei von entscheidender Bedeutung.
Myasthenie: Eine spezielle Form der Muskelschwäche
Die Myasthenia gravis ist eine schwere Erkrankung, die durch Autoantikörper gegen die Rezeptoren an der neuromuskulären Verbindung gekennzeichnet ist. Diese Störung führt zu einer Muskelschwäche, die durch Ermüdbarkeit der Muskulatur gekennzeichnet ist. Bei Betroffenen können die Symptome stark variieren. Die Erkrankung wird in vier Stadien unterteilt, die unterschiedliche Schweregrade der Muskelschwäche widerspiegeln.
| Stadium | Symptome |
|---|---|
| I | Okuläre Myasthenia (nur Augenmuskeln betroffen) |
| IIa | Leichte Generalisierung, zusätzliche Muskelgruppen betroffen |
| IIb | Mittelschwere Generalisierung, Atem- und Schluckmuskulatur beeinträchtigt |
| III | Schwere akute Generalisierung, lebensbedrohliche Atemmuskulatur betroffen |
Die Behandlung der Myasthenie umfasst verschiedene Ansätze, um die Muskelschwäche zu lindern. Zu den häufigsten Therapieoptionen gehören Acetylcholinesterase-Hemmer wie Pyridostigmin, immunmodulatorische Therapien sowie Kortikosteroide. In bestimmten Fällen kann auch eine Thymektomie sinnvoll sein. Viele Patienten profitieren von diesen Behandlungsansätzen und erfahren eine deutliche Verbesserung ihres Zustandes. Ein chronischer Verlauf der Erkrankung ist jedoch nicht ausgeschlossen.
Aktuelle Forschung und Entwicklungen in der Neurologie
Die Neurologie erlebt derzeit bemerkenswerte Fortschritte, mit einer Vielzahl von Forschungen, die direkt auf die Verbesserung der Therapiefortschritte abzielen. Forscher konzentrieren sich darauf, innovative Behandlungsansätze zu entwickeln, um die Lebensqualität der Patienten zu erhöhen. In aktuellen Studien zeigt sich, dass die Verabreichung von Levodopa und Carbidopa als Infusion die Beweglichkeit von Parkinson-Patienten signifikant verbessern kann, was die mobile Zeit um fast zwei Stunden pro Tag verlängert. Solche Entwicklungen sind entscheidend für die Zukunft der neurologischen Behandlungen.
Fortschritte in der Therapie
Die Fortschritte in der Therapie erstrecken sich über verschiedene verschiedene Bereiche der Neurologie. Die langfristige Wirkung der Ultraschallbehandlung bei Parkinson hat sich in Studien als wirksam erwiesen, wobei motorische Verbesserungen von etwa 50 Prozent noch über drei Jahre anhielten. Zudem wird die Einführung von Omaveloxolon, einer neuen Behandlung für die Friedreich-Ataxie, im Jahr 2024 als bedeutender Durchbruch für seltene neurologische Erkrankungen angesehen.
Zukunftsaussichten in der Behandlung peripherer Nerven
Die Zukunft der Behandlung peripherer Nerven scheint vielversprechend. Technologien wie die transkranielle Magnetstimulation (TMS) sowie die Integration von Künstlicher Intelligenz (KI) und maschinellem Lernen in die Datenanalyse eröffnen neuartige Perspektiven. Diese Ansätze beeinträchtigen nicht nur die Diagnostik, sondern auch die Entwicklung personalisierter Therapien, die speziell auf die Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten sind. Vor kurzem durchgeführte Studien haben auch Immuntherapien hervorgehoben, die vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von neuroimmunologischen Erkrankungen zeigen.
Fazit
Die Gesundheit der peripheren Nerven ist von entscheidender Bedeutung für die Lebensqualität des Einzelnen. Eine frühzeitige Diagnose von Nervenschäden, die durch klinische, elektrophysiologische und sonographische Untersuchungen unterstützt wird, kann viele ernsthafte Komplikationen verhindern. In diesem Kontext spielt die Klassifizierung von Nervenschäden nach Seddon und Sunderland eine wichtige Rolle, da sie Prognosen ermöglicht und die Behandlungsentscheidungen leitet.
Die Behandlung von Nervenschäden erfordert eine interdisziplinäre Zusammenarbeit, insbesondere bei komplexen Verletzungen. Während milde bis moderate Schädigungen oft mit konservativer Therapie behandelt werden können, sind schwere Verletzungen mit vollständiger axonaler Schädigung häufig auf chirurgische Maßnahmen angewiesen. Neurotrophe Substanzen wie Uridinmonophosphat (UMP), Vitamin B12 und Folsäure fördern zusätzlich die Nervenregeneration und tragen zur Wiederherstellung der Gesundheit bei.
Die Ergebnisse aktueller Studien, wie die DAMP-Studie, zeigen signifikante Verbesserungen in der Schmerzlinderung, was den Fortschritt in der Behandlung von Nervenschäden unterstreicht. Damit die Lebensqualität der Betroffenen nachhaltig gesteigert werden kann, müssen die Ansätze kontinuierlich weiterentwickelt werden. Ein Fokus auf die Gesundheit der peripheren Nerven ist somit nicht nur entscheidend für die Behandlung, sondern auch für die allgemeine Lebensverbesserung.
